血液透析的血流量是指单位时间内流经透析器的血液体积。通常用每分钟流经透析器的血液毫升数（ml/min）来表示。一般来说，血液透析的血流量应该在200-300ml/min 之间。
在血液透析中血流量可以直接影响患者的透析充分性，间接决定了患者的生存质量。
维持性血液透析中，血流量会直接影响透析效果及肾友的生活质量。一般来说，若透析液流速不变，血流量越大，固定时间内透析效率就越高；相反，血流量过低，会导致透析充分性下降。
Q
血流量越高透析效果越好？
透析提倡个体化治疗，血流量是最个体化、最简单的，按照每个人的具体情况来定。
血流量并不是越高越好，合理设置血流量才能有效提高透析充分性，减少透析并发症。首先，透析效率与血流量并不是线性关系，过高的血流量对透析效率的增加有限；另一方面，虽然在正常情况下，透析血流量并不会对血压或心功能造成直接影响，但过高的血流量对血管通路和心血管系统的要求较高，存在损伤血管内皮，导致心输出量增加，甚至发生充血性心力衰竭的可能。
Q
影响透析血流量的主要因素有哪些呢？
1、低血压，患者一旦出现低血压，可能有些血量就不够了。
2、注意的是机械性问题，比如透析的时候是打两个针，一个动脉端，一个静脉端，动脉端那一个针贴壁了，抽血的时候可能就会贴壁，就是血流就抽不过来，可能也会出现血流不足。
3、可能是内瘘出现问题，它狭窄了，就像水龙头，开的很小，可能流出来的水就很少，如果开的很大，口开的很大，可能血流就很大。所以一旦狭窄，特别是到了后期，可能就会出现血流量不足。
4、还有一些部分患者是用导管的，导管功能不良情况下，也可以出现血流不足，比如它贴壁了或者它里面有血栓形成了，或者是周围出现纤维套鞘，把管包住了，所以也会出现血流不足。
肾友们，你们知道了吗
编辑：倪佳 ■ 来源：肾内科 ■ 审核：张荣
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